Projets

Pour mes travaux en relation avec le dossier informatisé, voir en particulier :

• HaptoMed un logiciel de dossier médical électronique pour médecins praticiens.
• iMed Patient successeur WEB de HaptoMed.
• iQ Form un système de création de formulaires cliniques par domaine sémantique.
• PSI un système expert d'aide à la démarche clinique.

Articles & Travaux

• Guillod J. Echanges des données de laboratoire clinique entre médecins praticiens et laboratoires. Présentation et table ronde du Congrès annuel de la Société Suisse de Chimie Clinique, sur le thème de l’informatique au laboratoire, 1992.
• Guillod J, Ruedi B. Echanges de données médicales entre médecins praticiens et partenaires du système de santé. Bulletin de l'ASMAC, no spécial à l'occasion de MEDINFO 1992.
• Ruedi B, Guillod J, Leclerc JM, Tripet G. 10 ans d'informatique médico-hospitalière: enjeux, défis, dangers ou bienfait d'une technologie au service de l'homme. Rev Méd Suisse Rom, 1993; 113:945-950.
• Thèse de Doctorat en médecine : Dossier patient informatisé: enjeux et implications de l'échange et du partage de données entre partenaires du système de Santé sous la direction du Prof. B. Ruedi, Université de Lausanne, 1997.
• Guillod J. Contenu et accès au dossier patient. Points de vue d'un médecin praticien. Actes des 10èmes Journées de Droit de la Santé du 12 septembre 2003, Neuchâtel, Suisse. Publié en 2004 par l'Institut de droit de la santé de l'Université de Neuchâtel.
• Guillod J. Problèmes concrets de gestion des données au cabinet médical. In: Protection des données médicales et ... transparence du patient? Institut du Droit de la Santé (IDS), Université de Neuchâtel, Editions Weblaw, Bern 2012, p 81-95.
• + cf. projets liés.

L'analyse d'images dermoscopiques permet de caractériser des images de lésions cutanées pigmentées. Les images sont acquises au moyen d'une technique simple de microscopie cutanée de surface.
Il s'agit de plusieurs projets effectués par des collaborations notamment entre le CHUV (Lausanne), l'EPFL, la HES-SO et des partenaires privés. Ces projets ont été partiellement soutenus financièrement par le Fond National Suisse de la recherche scientifique, un fond européen Interreg et des fonds privés.

Critères de diagnostic dermoscopiques :

• Asymétrie
  
• Bordure
  
• Couleurs
  
• Différentes structures
  
• Données cliniques
  

---

Étapes des travaux réalisés schématisées sur la figure qui suit :

Résultats et suite

Les résultats des travaux d'analyse d'images ont été intégrés au projet DECOPREME pour mettre en oeuvre un portail WEB de dépistage du mélanome malin.

Articles & Travaux

• Guillod J, Salomon D, Saurat J. Vidéomicroscopie de surface dans l'analyse des lésions pigmentées de la peau. Journées Alibert, Annecy, France, 1993.
• Guillod J, Salomon D, Skaria A, Saurat JH. La dermatoscopie appliquée au diagnostic des lésions cutanées pigmentées. 7ème salon de dermatologie pratique, Paris, France, Janvier 1994.
• Guillod J, Skaria A, Lemonnier, Salomon D, Saurat JH. Evaluation vidéomicroscopique des points noirs et globules bruns. Congrès annuel de la Société Suisse de Dermatologie et Vénéréologie (SSDV). Zürich 1994.
• Guillod J. La microscopie de surface cutanée. Colloque annuel du Centre Médical Universitaire de la Faculté de Médecine de Genève, Nyon, Suisse, 1994.
• Guillod J. Utilité et sémiologie de la microscopie cutanée de surface. Colloque de la Clinique de Chirurgie plastique et reconstructive des Hôpitaux Universitaires de Genève, Suisse, 1994.
• Guillod J. La prise de vue numérique: l’expérience du DCS en biomicroscopie de surface. Symposium d'imagerie informatique en dermatologie: applications à la communication et à la recherche clinique. Département de l’Audio-Visuel Santé (DECAS) de la Faculté de médecine, Nantes, France, 17.11.1994.
• Guillod J. Nouvelles techniques d’imagerie cutanée appliquée au diagnostic du mélanome malin. Colloque mensuel de formation continue des médecins-praticiens. Hôpitaux de Neuchâtel, Suisse, le 9.11.1995.
• Skaria A, Guillod J, Salomon D, Lemonnier E, Saurat JH. Human Melanocytic Naevus in Amplified Scanning Transmission and Confocal Microscope. Using splits of normal skin and coumpound naevus. Sixth Meeting of the European Society for Pigment Cell Research, 18-21 October, 1995, Lausanne, Switzerland.
• Guillod J, Skaria A, Salomon D, Saurat JH. Anatomical Analysis of Black Dots and Brown Globules. Fourth congress of the European Academy of Dermatology and Venereology. October 10-15, 1995, Brussels, Belgium.
• Guillod J, Skaria A, Lemonnier E, Salomon D, Saurat JH. Videomicroscopy evaluation of brown globules and black dots in melanocytic skin lesion by strippping. J Invest Dermatol 1995;104.165A.
• Guillod J, Fischer S, Schmid Ph, Salomon D, Saurat JH. Digital analysis of skin lesions with pigmented network. J Invest Dermatol 1996;107:284.
• Guillod J, Fischer S, Schmid Ph, Salomon D, Saurat JH. Analyse d'images dermatoscopiques digitalisées. Congrès Annuel de la Société Suisse de Dermatologie et Vénéréologie (SSDV), Genève 1996. Primé.
• Krischer J, Skaria A, Guillod J, Lemonnier E, Salomon D, Saurat JH. Dermoepidermal split of pigmented melanocytic lesions by dispase confirms the epidermal origin of the pigment network seen by epiluminescent light microscopy. J Invest Dermatol 1996;106:882.
• Lemonnier E, Braun RP, Guillod J, Salomon D, Saurat J-H. Suivi vidémicroscopique de lésions mélanocytaires bénignes. Congrès Annuel de la Société Suisse de Dermatologie et Vénéréologie (SSDV), Genève 1996.
• Guillod J. Techniques de dermatoscopie digitalisée et biométrie cutanée. Club français d'imagerie dermatologique, Paris, France, février 1997.
• Guillod J. Dermatoscopy: present and future. Lecture to the International Skin Imaging Society. Casablanca, Maroc, avril 1997.
• Guillod J. Spezielle Auflicht. Swiss Melanoma Research Group. Organisé par l’Office Fédéral de la Santé Publique (OFSP) et Ligue Suisse contre le Cancer (SIAK), Berne, Suisse. Conférence du 27.5.1997.
• Braun RP, Lemonnier E, Guillod J, Skaria A, Salomon D, Saurat J-H. Distinct follow-up pattern in benign melanocytic skin lesions (BMSL) as shown by digitalized epiluminescence microscopy (DEM). XXIV.Annual meeting of the Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Forschung 1997, Leipzig, Abstract: Arch.Dermatol.Res. 1997;289 (suppl.).
• Guillod J, Braun R, Salomon D. Atelier pratique de dermatoscopie. 80e assemblée annuelle de la Société Suisse de Dermatologie et Vénéréologie, Lausanne, Suisse, 1998.
• Schmid Ph, Guillod J. Traitement numérique des images appliqué à la dermatoscopie. 80e assemblée annuelle de la Société Suisse de Dermatologie et Vénéréologie, Lausanne, 1998.
• Guillod J. Lésions cutanées des membres inférieurs. Colloque mensuel de formation continue des médecins-praticiens. Hôpital de la Providence, Neuchâtel, Suisse, septembre 1998.
• Guillod J. Naevus mélanocytaires multiples ; taches café-au-lait. ASTRA-rounds, formation continue du généraliste, CHUV, Lausanne mars 1998.
• Guillod J. Analyse et traitement numérique des images dermatoscopiques. 1er Colloque National d'Ingénieurie Cutanée (CNIC), Arbois mai 1999.
• Guillod J. Dermatoscopie digitale. Journée de formation continue de la Société Suisse de Dermatologie et Vénéréologie, Genève, Suisse, septembre 1999.
• Guillod J, Schmid-Saugeon P, Guggisberg D, Cerottini JP, Braun R, Krischer J, Saurat JH, Kunt M.Validation of segmentation techniques for digital dermoscopy. Skin Res Technol 2002 Nov;8(4):240-9 .
• Schmid-Saugeon P, Guillod J, Thiran JP. Towards a Computer Aided Diagnosis System for Skin Cancer. Computerized Medical Imaging and Graphics. Computerized Medical Imaging and Graphics, 27(1):65-78, January 2003 .
• Guillod J, Schmid-Saugeon P, Décaillet F, Panizzon R, Kunt M, Thiran JP. An Open Internet Platform to Distributed Image Processing applied to Dermoscopy. Stud Health Technol Inform. 2003;95:107-12 .
• Guillod J, Décaillet F, Panizzon R, Kunt M, Thiran JP. Une plateforme Internet ouverte pour l'analyse d'image distribuée appliquée à la dermatoscopie. 24ème congrès international de l'association des dermatologistes francophones, Sfax, Tunisie, Avril 2003.
• Guillod J, Décaillet F, Schmid-Saugeon P, Panizzon R, Kunt M, Thiran JP. Development and usage of an open internet platform for distributed image processing applied to dermoscopy. Proceedings of 14th International Congress for Bioengineering and the Skin and 8th Congress of the International Society for Skin Imaging, Hamburg, May 21-24, 2003.
• Cours de formation à la dermatoscopie, Service de Dermato-vénéréologie du Centre Hospitalier Universitaire de Lausanne (CHUV), Suisse. 1997-2009.

Ce projet de “DEpistage COllaboratif PREcoce du MElanome malin” a démontré la faisabilité d'un dépistage via les technologies WEB.
L'objectif de ce projet était la réalisation d'un outil pour les experts dermatologues en vue d'améliorer la rapidité du diagnostic de mélanome malin et d'en faciliter le dépistage de masse. Un diagnostic précoce signifie pour le patient guérison après une excision simple, alors qu'un diagnostic tardif conduit à une morbidité coûteuse et à une mortalité élevée. Le mélanome malin est un des cancers dont l'incidence ne cesse d'augmenter de sorte que plus d'une personne sur 50 sera concernée par cette tumeur au cours de sa vie.
Afin de répondre aux exigences d'un diagnostic précoce, ce projet tire profit des nouvelles technologies de l'information et de la communication, via Internet, ainsi que des progrès en matière d'analyse d'images dermoscopiques.
Ce projet a été réalisé avec le soutien du Fond européen Interreg IIIa (collaboration Suisse-France).

Ce projet a permis :

• d’identifier des besoins médico-légaux;
• de réaliser un dispositif optique d'acquisition des images de grains de beauté pour un coût très compétitif;
• de réaliser un portail Internet pour le dépistage;
• de mettre en oeuvre un serveur dédié aux analyses et aux traitements des images dermoscopiques.

Bénéfices en bref :

• pour le public : accès facilité au dépistage du mélanome;
• pour les professionnels : plateforme de collaboration aux activités de dépistage, de diagnostic et de suivi des patients.

Exemples de résultats d’analyse d’images

➀ Cartes de symétrie

• forme
• texture
• couleurs

➁ Classification diagnostique

Les résultats d'analyse d'images sont comparés à ceux d'une banque d’images de référence. On obtient ainsi un classement de l'image analysée au sein d'une population d'images de référence.

Articles & Travaux

• Projet de recherche no 32-53175.97 du Fond National Suisse de la Recherche Scientifique, co-requérants: Prof. R. Panizzon (Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Suisse), Prof. JH Saurat (Hôpitaux Universitaire de Genève, Suisse), Prof. M. Kunt (Laboratoire de Traitement des Signaux de l’Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne, Suisse): Development and validation of image processing and analysis tools for the quantitative assessment of melanocytic skin lesions. Période 1998 – 2000.
• Projet de recherche no 3152-061745 du Fond National Suisse de la Recherche Scientifique, co-requérants: Prof. J.-Ph. Thiran, Prof. M. Kunt (Laboratoire de Traitement des Signaux de l’Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne, Suisse): Development and validation of image processing and analysis tools for the quantitative assessment of melanocytic skin lesions (part II). Période 2001 – 2004.
• Projet INTERREG 3a: Dépistage collaboratif précoce du mélanome malin. CHUV (Lausanne, CH), ID info&dév (Yverdon, CH), Statice Santé (Besançon, F), LIFC de l'Université de Franche-Comté et CHUB (Besançon, F). Période 2006-2008.

---

Suite au projet

Portail de dépistage (analyse des images dermoscopiques)

cf. aussi projet de Télédermatologie sur Smartphone

« J'aimerais une réponse rapide pour un souci dermato ! Où puis-je m'adresser? » Bientôt : Notre application smartphone...

« C'est un logiciel convivial pour rédiger le dossier médical et imprimer les ordonnances des médicaments. C'est le seul logiciel simple et efficace que j'ai trouvé sur le marché. » un médecin utilisateur

Ce logiciel pour médecins est actuellement porté vers les technologies WEB (y compris mobile).

• Ancienne technologie (dont Hypercard).
• 1989-2003 : facturation (normes suisse).
• 1989-2014 : dossier médical informatisé.
• Migration en cours sur technologies WEB (cf. iMed Patient).

iMed Patient est un dossier informatisé WEB pour médecin praticien. Actuellement au stade de prototype, il intègrera le moteur de questionnaires iQ Forms.

Articles & Travaux

• Spécifications internes (>1000 pages).

iQ Forms est un module web visant à définir des référentiels de données cliniques par spécialités. L'approche part de la définition de modèles sémantiques avec génération automatique de formulaires cliniques.
Cette approche sémantique unique ouvre la voie à toute une palette d'applications d'assistance efficace des professionnels de la santé, en vue d'améliorer tant le confort du travail que la sécurité et la qualité des prestations (management des connaissances et intégration dans le processus clinique, systèmes experts, etc.).
iQ Forms est le résultat de travaux menés depuis 1989 pour modéliser l'examen clinique et les connaissances médicales.

Articles & Travaux

• Guillod J, Ruedi B. Saisie et présentation de l'examen clinique dans un dossier médical informatisé. Assemblée annuelle de la Société Suisse de Médecine Interne en commun avec la Société Suisse d'Informatique Médicale. Schweiz. med. Wschr. 1990; 120: Suppl. 32/I, p. 45.
• Guillod J, Silberstein J, Hanhart W, Ruedi B. Clinical multiple choice questionnaires and some implications on clinical encounter and quality of data in patient record. American Medical Informatics Association, Spring Congress, Boston 1995.
• Bref descriptif d'une version antérieure sur github.

PSI•Expert travaux de R & D (1988-94) avec le Dpt de Médecine des Hôpitaux de Neuchâtel et l'Institut de Mathématiques et d'Informatique de l'Université de Neuchâtel.
Une version “WEBSERVICES” est en développement à la HUG (HES-SO Genève).
Le système se décompose en quatre éléments principaux :

• l'éditeur de connaissances
• l'éditeur de règles
• le moteur d'inférence
• les bases de connaissances et bases de règles.

Articles & Travaux

• ISOe (école d'ingénieurs d’Oensingen, Suisse, directeur: M. J. -G. Gander). Portage vers INTERNET du système expert d'aide au diagnostic médical et modélisation de l'interface utilisateur. 1997-98.
• Dugerdil P, Guillod J. Rapport intermédiaire de recherche no 1 sur un système d'aide au diagnostic médical. Institut d'Informatique de l'Université de Neuchâtel et Département de Médecine des Hôpitaux de Neuchâtel, Suisse. Septembre 1988. Non publié.
• Dugerdil P, Guillod J. Rapport de recherche no 2 sur un système d'aide au diagnostic médical. Institut d'Informatique de l'Université de Neuchâtel et Département de Médecine des Hôpitaux de Neuchâtel. Avril 1989. Document non publié.
• Dugerdil P, Guillod J. Rapport de recherche no 3 sur un système d'aide au diagnostic médical. Institut d'Informatique de l'Université de Neuchâtel et Département de Médecine des Hôpitaux de Neuchâtel. Septembre 1989. Document non publié.
• Dugerdil P, Guillod J. Simulateur physiologique pour un système expert d'aide au diagnostic et au traitement. Conférence annuelle de la Société Suisse d'Informatique Médicale, Zürich 1988.
• Dugerdil P, Guillod J. Physiopathological Simulation in Medical Expert System. Proceedings of the MEDINFO 89 (Beijing, China and Singapore, Republic of Singapore), Amsterdam, North-Holland Publishing, 1989:752-756.
• Dugerdil P, Guillod J. Physiopathological Simulation for an Expert System in Medicine. Proc. European Simulation Multiconference, ESM'89, Roma, Italy, June 1989.
• Dugerdil P, Guillod J. Deep Model Reasoning in Medical Expert Systems, Second Generation Expert System Conference, Avignon, 1990.

Voir la description du projet initial réalisé lors du 1^er Ackathon Health en Suisse: Agile Health Events Manager for Connectable Devices.

L'idée initiale a évolué grâce aux résultats du Ackathon et le développement d'un produit est en cours. Plus d'infos sur demande.

---

Problèmatique

La plupart des applications de dossiers médicaux informatisés n'intègre pas de saisie automatique des mesures effectuées par des capteurs connectés tels que thermomètre (température corporelle) ou balance électronique (poids), mensuration (taille), sphygmomanomètre (pression artérielle), ECG, etc. Le médecin doit donc saisir manuellement les valeurs mesurées.

Solution proposée

Le Hub Santé Agile veut résoudre cette perte de temps et le risque d'erreurs de retranscription par un HUB auquel tous les appareils de mesure externes se connectent selon la philosophie du "plug and play". Comme professionnel de santé, 3 étapes simples sont alors nécessaires:

1. Acquérir le nouvel appareil de mesure.
2. L'allumer dans l'environnement de votre consultation.
3. .. et c'est tout: l'appareil se connecte automatiquement (par WIFI, Bluetooth ou Ethernet) au Hub Santé Agile, qui capture les données mesurées de façon sécurisée, sans passer par un cloud universel (les données sont sous votre contrôle uniquement).

Votre dossier informatisé peut alors vous afficher les données saisies et les intégrer automatiquement au dossier patient. Il est aussi possible de consulter l'historique des données dans un simple navigateur web, les filtrer par période et par type de données, ou envoyer un email ou un sms selon des règles que vous pouvez définir.

Principaux projets et travaux 1988-2014

• Télémédecine par terminaux mobiles : analyse, conception et développement du système (2011-14).
• Conception, développement, production et maintenance du logiciel HaptoMED pour médecins praticiens : module facturation (1989-2003) et dossier médical (1990-2014).
• Consultant des projets de cybersanté du Groupe ID Informatique & Développement Nouvelles Technologies (Yverdon, Marin et La Chaux-de-Fonds). Programmation Java avec SGBDR Oracle (1999-2000); conseils et suivi de projets (2008-2011).
• Analyse d'un système cantonal de déclaration obligatoire des maladies infectieuses (2009).
• Analyse des besoins utilisateurs, conception du SI et évaluation de l'accompagnement au changement dans le cadre de la refonte des applications de gestion administrative et clinique de l'Office Médico-Pédagogique (OMP) de l'Etat de Genève (2009, Assistance à la Maîtrise d'Ouvrage AMOA).
• Conception du cours de formation à la dermoscopie pour la Clinique de Dermatologie du CHUV (2006-9).
• Directeur suisse du projet européen DECOPREME (dépistage collaboratif précoce du mélanome), INTERREG IIIA Suisse-France (CHUV Lausanne, ID Informatique & Développement Nouvelles Technologies SàRL à Yverdon, CHUB à Besançon/France, Laboratoire d'Informatique de l'Université de Franche-Comté LIFC à Besançon, Statice- santé SA à Besançon) (2006-8).
• R & D d'une plateforme Internet ouverte pour l'analyse d'images distribuée (cloud computing). Application à la dermoscopie pour la prévention du mélanome malin (2002-4, 2013-14).
• Responsable du Fond National Suisse de la Recherche Scientifique (FNS) no 3152-061745 (imagerie cutanée). Collaboration CHUV – EPFL (2001 – 2004)
• Responsable du Fond National Suisse de la Recherche Scientifique (FNS) no 32-53175.97 (imagerie cutanée). Collaboration CHUV – EPFL (1998 – 2000).
• Expert métier auprès d'HES (travaux de recherche ou de diplômes), dont :
  • Système de validation des prescriptions médicamenteuses (ISBE/Berne,1989).
  • Projet «DENIPS» pour un système d'information et de communication clinique (ISBE/Berne, M. J. -G. Gander, 1992).
  • Portage sur INTERNET d'un système expert d'aide au diagnostic médical et modélisation de l'interface utilisateur (ISOe/Oensingen, 1997-98).
  • Analyse numérique en dermoscopie (HEG/Genève, 2004).
  • Système expert dédié à la démarche médicale (HEG/Genève, en cours).
  • Analyse de dossiers médicaux électroniques et extraction de connaissances (HEIG/Yverdon, 2014, en préparation).
• Système d'information clinique (SIC) des Hôpitaux du Canton de Neuchâtel : analyse et spécifications des besoins utilisateurs et des processus métiers, conception du système, réalisation de prototypes, coordination entre utilisateurs et informaticiens, réflexions sur l'éthique d'usage des données (1988-2001).
• Projet Communes Modèles pour la Communication (CMC) des PTT concernant l'échange d'informations entre médecins praticiens et hôpitaux (1992).
• Participation aux travaux pilotés du Comité Technique pour l'Informatique Santé du Centre Européen de Normalisation (CEN/TC 251 et WG 5, Bruxelles/Belgique, 1990-92).
• R & D d'un système expert d'aide au diagnostic et au traitement médical, implémentation en SmallTalk-80 (Département de Médecine des Hôpitaux de Neuchâtel et l'Institut de Mathématiques et d'Informatique de l'Université de Neuchâtel, 1988-90).

Publications

Consulter mon CV pour l'ensemble de mes travaux, publications et enseignements.